Üks inimkeha kõige keerukamaid elundeid, täidab käsi keerulisi funktsioone nagu haaramine, puudutamine ja töötamine. Kui õnnetus põhjustab käevigastust, võib korrektne esmaabiravi mitte ainult leevendada valu, vaid panna ka aluse funktsionaalseks taastumiseks. See artikkel algab käe anatoomilisest struktuurist ja selgitab süstemaatiliselt esimese - peamisi punkte käevigastuste abistamise abistamisega.
Esiteks mõistke käe anatoomiat:
Skeleton:Käe skelett koosneb 8 karpaalkondist, 5 metakarpaalsest luust ja 14 falangist (3 iga sõrme jaoks ja 2 pöidla jaoks). See sõrestiku struktuur mitte ainult ei taga käe stabiilsust, vaid annab ka painduva paindevõime. Erilist tähelepanu tuleks pöörata käe funktsionaalsele positsioonile: randmeliiges on dorsifleksitud 20 - 25 kraadi, pöial röövitakse peopesa külge ja ülejäänud neli sõrme on poole inervuga. See poos suudab säilitada käe funktsiooni maksimaalsel määral ja on peamine positsioon, mida tuleb esmaabi sidumise ajal säilitada.
Lihased:Käe lihased jagunevad välisteks lihasteks (käsivarre kõõluste pikendamine) ja sisemiste lihaste (peopesa lihased). Välised lihased vastutavad selliste jämedate liikumiste eest nagu haaramine, samas kui sisemised lihased kontrollivad peeneid liigutusi nagu kirjutamine. Väärib märkimist, et THEAR -i lihaste (pöidla opositsioonilihaste) ja hüpoteena lihaste kahjustamine mõjutab otseselt käe sõrmeopositsiooni funktsiooni ja neid tuleb uurimise ajal hinnata.
närv:
①nerve jaotus:Keskmine närv innerveerib peopesa pöidla, nimetissõrme, keskmise sõrme ja rõnga sõrme radiaalse poole, radiaalne närv innerveerib peopesa alust käe tagaküljel ning ulnarnärv innerveerib väikese sõrme ja rõnga sõrme pisikese sõrme ja ulnar. Närvi kahjustused võivad põhjustada sensoorseid ja motoorseid talitlushäireid.
② veresoonte süsteem:Radiaalne arter ja ulnariarter moodustavad randme pealiskaudse peopesa kaare ja sügava peopesa kaare. See kahekordse verevarustuse süsteem tagab käe hea kompenseeriva võime, kuid peopesa veresoonted on suhteliselt väikesed ja trauma korral on vasospasm.
Sidemed ja liigesed:Interfalangeaalsed vuugid ja metakarpofalangeaalsed vuugid stabiliseeritakse kollateraalsete sidemetega, samal ajal kui randmeühendused on kaitstud kolmnurkse fibrokartilaagikompleksiga, mis koosneb mitmest sidemest. Nende struktuuride kahjustamine võib põhjustada liigese ebastabiilsust ja mõjutada käe haarde tugevust.
Kuidas uurime käevigastusi?
Normaalne nahk on roosa, kahvatus näitab arteriaalset verevarustust ja tsüanoos võib olla tingitud venoossest refluksi obstruktsioonist. Vajutage küünte voodi 2 sekundit ja vabastage see seejärel. Tavaliselt peaks see 1-2 sekundi jooksul punetuse juurde naasma. Viivitatud taastumine näitab vereringehäireid. Patsiendi liikumisulatust võrreldakse tervisliku poolega. Pigistage mööda jäseme pikka telge ja suurenenud valu näitab võimalikke luumurde. Puudutage närvirada ja kiirgav valu näitab närvide parandamist või regenereerimist. Hinnake, kas radiaalsed ja ulnaarsed arteritega tegelevad harud on patentsus, et tagada käe verevarustus pärast ühepoolset arterite ligeerimist.
Esmaabi sammud käevigastuste jaoks:
Esimene samm on hemostaas ja vaiad:
Katke haav steriilse marliga ja kandke survet 15 minutit. Vältige haava avamist kontrollimiseks sageli. Kasutage ainult siis, kui jäsemetes olevad suured veresooned on vigastatud. Märkige aeg ja lõdvestage 5 minutit iga tunni tagant. Võõrkeha eemaldamiseks kasutage haava madala rõhu all. Ärge kasutage joodi otse haava loputamiseks.
2. samm haavade kaste:
Peopesa küljel olevate haavade korral saab randmeliigese dorsifleksiooni asukoha säilitamiseks kasutada "8" sideme meetodit. Haavade haavade jaoks kasutatakse haavaservade joondamiseks liblikalinti ja haavade mähkimiseks kasutatakse steriilseid katteid. Vereringe jälgimiseks jäetakse sõrmeotsad tühjaks. Liigeste haavade korral kasutatakse nende fikseerimiseks funktsionaalses asendis alumiiniumist südamiku kildu ning pikkus ületab liigese ülemise ja alumise luu segmente.
Käsihaavad paranevad kolmes etapis:
Põletikuline faas (0–3 päeva): verejooksu peatamiseks on trombotsüüdid, neutrofiilid eemaldavad võõrkehad
Proliferatsioonifaas (3-21 päeva): fibroblastid sünteesid kollageeni ja kapillaarid regenereeritakse
Ümberkujundamise periood (21 päeva kuni 1 aasta): kollageeni kiude saneerimine, armi pehmendamine
Selle protsessi mõistmine võib aidata kätehaavu õigesti ravida, vältida liigset aktiivsust, mis mõjutab kollageeni sadestumist, ja läbiviige rehabilitatsioonikoolitust adhesioonide vältimiseks. Tõsise traumaga kokku puutudes pöörduge spetsialistiga õigeks ajaks, sest mikrokirurgiatehnoloogia võib taastunud sõrmedega taastada ja anda osavatele kätele uue elu.
